Гиперлипопротеинемия, дислипидемия

Гиперлипопротеинемия — повышение содержания липопротеинов в плазме (сыворотке) крови, связанное с нарушением обмена жиров (липидов).

Липиды — сложные органические вещества, образующиеся при соединении жирных кислот и спиртов, чаще всего глицерина.

Липиды необходимы для синтеза многих гормонов, биологически активных веществ, транспорта жирорастворимых витаминов и ле­карственных веществ.

Поступающие с пищей растительные и животные жиры (простые липиды) расщепляются в кишечнике на глицерин и жирные кисло­ты, которые всасываются и переносятся ко всем клеткам, где из этих компонентов синтезируются все необходимые организму виды ли­пидов.

Нарушение липидного обмена может произойти на любом этапе от расщепления и всасывания в кишечнике до синтеза определенных видов липидов в клетках, что проявляется в изменении концентра­ции тех или иных форм липопротеидов в сыворотке крови —дислипопротеидемии.

Эти нарушения могут быть наследственными — первичные (встречаются редко) и вторичные, которые возникают в результате заболеваний печени (холестаз, гепатиты, цирроз), поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), почек, эндокринных желез (гипотериоз, гипофизарная недостаточность), алкоголизма.

На процессы транспорта липидов и холестерина оказывает влия­ние микрофлора кишечника — дефицит бифидобактерий и активные гнилостные процессы в толстом кишечнике способствуют накопле­нию в организме холестерина.

Самым распространенным нарушением обмена липидов является избыточное накопление в организме холестерина.

Холестерин - сложное жироподобное органическое соединение, которое постоянно образуется в организме и используется для пост­роения клеточных мембран, придавая им жесткость и прочность, для синтеза половых и стероидных гормонов, витамина В.

Холестерин — это жизненно важное вещество. В печени образует­ся 50—80% всего холестерина, а остальной холестерин в готовом виде поступает с продуктами животного происхождения (сало, жирное мясо, сливочное масло, яйца и др.).

Так как холестерин, как и другие жиры, нерастворим в воде, его транспорт между органами и тканями осуществляется «в упаковке» из растворимых белков в виде липопротеидных комплексов.

Одни, так называемые липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин в ткани, а другие — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — удаляют его излишки из клеток.

Поэтому появились бытовые определения «плохого» (в составе ЛПНП) и «хорошего» (в составе ЛПВП) холестерина. Избыток «пло­хого» и недостаток «хорошего» холестерина — начальное звено и би­охимическая основа атеросклероза.

Когда и почему появляется этот дисбаланс? Ни один человек его начала никак не ощущает, так как это происходит постепенно, начи­ная с молодых лет.

Наш пищевой рацион должен на 50% состоять из калорий, кото­рые получаются при распаде углеводов. При этом углеводы не долж­ны вызывать существенных изменений содержания сахара в крови, а следовательно, и инсулина. К таким углеводам относятся неочищен­ный рис, овес, гречка, некрахмалистые овощи (спаржа, зелень, брок­коли, цветная, красно- и белокочанная капуста, кабачки, зеленые бобы). Следует исключить крахмал (пшеничное зерно, картофель и продукты, приготовленные из них или из муки), а также сахар высо­кой очистки.

Сахар или крахмал могут создавать плохие жиры. Сахар расщеп­ляется на более мелкие молекулы и воссоздается в виде жиров. Эти жиры называются триглицеридами. Они заполняют жировые клетки, нарушают течение крови и повышают риск сужения коронарных ар­терий.

30% дневных калорий следует получить из обезжиренных белко­вых источников — мяса, рыбы, дичи, яичного белка и нежирных мо­лочных продуктов. Количество калорий из этих продуктов должно быть достаточным, чтобы обеспечить одним граммом белка каждый килограмм безжирного веса тела. Безжирный вес можно определить простым способом: 

Пол Конституция Коэффициент
Женский Стройная 0,75 - 0,8
Умеренно полная 0,65
Тучная 0,55 - 0,6
Мужской Стройный 0,8 - 0,85
Умеренно полный 0,7
Тучный 0,6 - 0,65

Установив категорию, под которую вы попадаете, необходимо свой вес тела умножить на коэффициент, и получим безжирный вес тела и, соответственно, количество грамм обезжиренного белка, ко­торое необходимо употребить в сутки на этот вес (оно будет равно безжирному весу, умноженному на 1,1 г).

20% суточных калорий должны составлять полезные незамени­мые жиры: масло грецких орехов, оливковое масло, нерафинирован­ное кукурузное, подсолнечное, соевое и др. растительные масла и морские липиды (тунец, треска, лосось и др.) и только небольшое ко­личество животного жира (не более 5—7%).

Многочисленными исследованиями доказано, что многие болезни вы­пиваются дефицитом определенных жиров, и с многими из этих же бо­лезней можно справиться, обеспечив организм незаменимыми жирами, которые отсутствуют в рационе большинства людей.

Дело вовсе не в том, что мы едим слишком много жира — мы едим неправильные жиры и упускаем правильные.

Существует всего три вида жира: насыщенный, происходящий из молочных продуктов и красного мяса, и предположительно плохой; ненасыщенный, происходящий из овощей и растительных масел — хороший; мононенасыщенный, происходящий из рыбы и оливок, который является самым лучшим.

Жир необходим организму по нескольким причинам: он наш главный источник резервного топлива, входит в состав мембран всех клеток тела, укутывает мягкой оболочкой все наши органы, а незаме­нимые жирные кислоты служат строительным материалом для мно­жества вырабатываемых организмом эйкозаноидов. Эти гормонопо-добные химические вещества, ряд из которых также называют про-стагландинами, оказывают огромное влияние на здоровье.

         Эйкозаноиды являются основными регуляторами обмена ве­ществ и распорядителями энергии в организме человека. Они могут снижать кровяное давление, повышать температуру тела, расши­рять или сужать просвет бронхов, стимулировать выработку гормо­нов, влиять на иммунитет, свертывание крови, воспалительные реакции, увеличивать чувствительность нервных волокон и болевой контроль. И это далеко не все. Они до такой степени зависят от пи­щевых жиров, что можно приписывать специфическую активность конкретного эйкозаноида тому классу жиров, от которых он проис­ходит.

В их нормальном обеспечении решающую роль играют макро­компоненты питания — определенные сорта полиненасыщенных жиров, в состав которых входит линолевая кислота. Наш организм усваивает эти сорта жира и последовательно, ступенчато перерабаты­вает их для получения разных эйкозаноидов, причем не только «хо­роших», но и «плохих».

Действие разных эйкозаноидов как регуляторов обмена веществ бы­вает или полезным для организма, или вредным в зависимости от основ­ного состава питания. Дело в том, что ход постепенного превращения линолевой кислоты в «хорошие» или «плохие» эйкозаноиды зависит от уровня инсулина в крови, концентрация которого увеличивается, когда мы употребляем в пищу избыточное количество сахара и крахмала.

Именно постоянное присутствие повышенного количества инсу­лина в крови действует тормозяще на активность фермента Д6Д, который катализирует производство «хороших» эй­козаноидов и ускоряет работу фермента Д5Д, что приводит к выработ­ке вредных для организма эйкозаноидов, которые повышают артери­альное давление, сгущают кровь, снижают активность иммунной сис­темы, усиливают воспалительные реакции и болевые ощущения.

Отсюда следует, что мы можем улучшить свое здоровье, отбирая для питания жиры, из которых образуются полезные эйкозиноиды.

Определено три семейства таких жиров: омега-3, омега-6 и омега-9.

Жиры первых двух типов обладают самой сильной способностью образовывать эйкозаноиды. Жиры омега-9 в этом отношении значи­тельно слабее.

Подлинный секрет хорошего здоровья состоит в поддержании дие­тического баланса между двумя главными классами — омега-3 и омега-6 — так, чтобы эйкозаноиды в организме также были сбалансированы.

Вспомните о педалях тормоза и газа: они обе необходимы, чтобы эф­фективно управлять автомобилем. Если одна выйдет из строя, может произойти авария.

Так и с жирами. Поэтому то, какой жир мы употребляем в пищу, важнее, чем сколько мы его едим. Проблема состоит в том, что мы больше употребляем жиров омега-6 (подсолнечное, кукурузное мас­ло и др.) и практически исключили из своего рациона продукты, бо­гатые жирами омега-3 (масло грецких орехов, льняное масло, глубо­ководную рыбу и др.).

Рак, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания, атеросклероз, тромбы, слабость иммунной системы во многом связа­ны с недостатком жиров омега-3. Пищевые источники этих жиров: рыба и рыбий жир, льняное масло, масло грецких орехов, яйца кур, которых кормят льняным семенем. В состав жиров омега-3 входят три незаменимых жирных кислоты: альфа-линоленовая кислота, эйкозопентеновая кислота и докозогексеновая кислота.

Благодаря последним двум незаменимым жирным кислотам при их достаточном поступлении в организм можно:

- на 30-50% снизить количество жира в крови и тем самым уменьшить риск образования тромбов в сосудах сердца и мозга;

- достоверно снизить уровень артериального давления;

 - предупредить риск возникновения аритмии;

 -снизить число сердечных приступов и возможность повторно­го инфаркта;

- уменьшить риск внезапной смерти на 50%;

- повысить обеспечение головного мозга серотонином, что су­щественно повышает коэффициент интеллекта;

- снизить уровень энзимов, которые повреждают хрящевые ткани;

 -уменьшить износ и возобновить «смазочный эффект» хрящей

суставов;

- снизить уровень вещества — лейкотриена, который слу­жит причиной воспалительных процессов суставов при ревма­тоидном артрите;

- повысить эластичность кожи, предупредить образование мор­щин и процессы преждевременного старения кожи;

 -улучшить остроту зрения и предупредить дистрофические из­менения, происходящие в сетчатке глаза, особенно в пожилом возрасте.

Омега-6 жиры содержат две другие незаменимые жирные кислоты — линолевую и гамма-линоленовую. Первая содержится в подсол­нечном и кукурузном маслах, а вторая в масле энотеры.

Важно, чтобы жиры омега-3 и омега-6 находились в равновесии, своего рода Инь-Ян.

Жиры омега-9 являются мононенасыщенными и содержатся в оливках, миндале, лесных орехах, арахисе, кунжутном семени и аво­кадо. При всех целебных качествах этих жиров в них очень мало не­заменимых жирных кислот. 


Желательное содержание общего холестерина, к которому нужностремиться в любом возрасте: 5,0—5,2мМ/л. При такой концентра­ции развитие атеросклероза затруднительно.

Основную опасность представляет постепенное неконтролируе­мое увеличение содержания холестерина, которое самим человеком не замечается, но запускает молекулярный механизм атеросклероза.

Значение повышенных уровней концентрации холестерина

 

Уровень холестерина в крови

СТЕПЕНЬ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ

ОБЪЕМ БИОКОРРЕКЦИИ

5,2-5,6 мМ/л 5,7-8,0 мМ/л

легкая гиперхолестеринемия, зона риска атеросклероза, умеренная и средняя гиперхолестеринемия, необходма коррекция диетой

диета, БАД

жесткая диета, БАД

выше 8,0 мМ/л

выраженная гиперхолестери­немия, требующая специаль­ного лечения

специальное лечение

 

В настоящее время считается, что одной из ведущих причин усиле­ния синтеза холестерина является активация перекисного окисления липидов и увеличение концентрации в крови окисленных форм ЛПНП.

Поврежденные в результате окисления липидов мембраны по­верхностных клеток сосудов становятся основой для образования атеросклеротических бляшек. Интенсивность перекисного окисле­ния липидов (ПОЛ) контролируется в организме антиоксидантной системой.

Если при скрининговом обследовании обнаружено повышенное содержание холестерина, необходимо сделать расширенный анализ липидов — определить содержание триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП.

Триглицериды  эфиры глицерина и жирных кислот различной природы:

0,5—1,5 мМ/л    — нормальная концентрация в крови;

0,45—1,84 мМ/л — желательные величины для мужчин;

0,40—1,53 мМ/л — для женщин.

Повышение концентрации отмечается при диете с высоким со­держанием углеводов, приеме пероральных контрацептивов, алкого­ля, кортикостероидов, при гипертонической болезни, панкреатите, нефротическом синдроме, гипотиреозе, сахарном диабете, ишемичё-ской болезни сердца, гепатите, циррозе печени, закупорке желчных путей, врожденных гиперлипидемиях.

Снижение концентрации происходит при недостаточности пита­ния, нарушении всасывания в кишечнике, гипертиреозе, введении аскорбиновой кислоты и гепарина.

Липопротеиды — комплексы жирных кислот и других липидов с альбумином или глобулинами сыворотки крови.

Нормальное соотношение фракций (электрофоретическое разде­ление) и их абсолютная концентрация:

1,3-4,2 г/л - альфа-липопротеиды (ЛПВП) (32-36%);

3,2-4,5г/л - бета-липопротеиды (ЛПНП) (54-64%); "'' 0,8-1,5 г/л - пребета-липопротеиды (ЛПОНП) (13-15%).

Патологические изменения содержания липопротеидов происхо­дят в основном в виде увеличения концентрации - гиперлипидемии, касаясь одного или группы липидов.

            Если имеется дисбаланс в показателях липидного обмена — это в первую очередь вызывает риск развития атеросклероза и, как следствие, инсульт или инфаркт миокарда.

Липиды крови и вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца

Показатель

Низкая вероятность

Умеренная вероятность

Высокая вероятность

Общий холестерин, мМ/л

Ниже 5,2

5,3-6,2

Выше 6,2

ЛПВП, мМ/л

 

 

 

Мужчины

Выше 1,3

1,05-1,3

Ниже 1,05

Женщины

Выше 1,55

1,3-1,55

Ниже 1,3

Индекс атерогенности

Менее 3

3-4

Более 4

Триглицериды, мМ/л

Ниже 1,6

1,6-2,2

Выше 2,2


БАЗОВАЯ ПРОГРАММА БИОКОРРЕКЦИИ ДИСМЕТАБОЛИЙ С ПОМОЩЬЮ БИОПРЕПАРАТОВ «ТЯНЬШИ»:

Согласно теоретическим положениям китайской медицины, данное патологическое состояние относят к категориям «головокружения», «синдрома слизи» и др.

Головокружение («закупорка средней «обогревающей» полости ту­ловища слизью — сыростью»). Основные проявления: головокружение, вялость, тяжелая голова, рвота, ощущение полноты в грудной и над­чревной областях, вяжущее ощущение во рту, отсутствие жажды, пло­хой аппетит, нарушение сна, ночные кошмары, онемение конечностей, белый жирноватый налет на языке, непрочный ускользающий пульс.

Терапевтический подход: укрепление селезенки, успокоение пече­ни, тонизирование почек, поддержание Инь, тонизирование и под­держание сердца, превращение слизи, изгнание сырости.

Травы и продукты питания, применяемые восточной медициной при этих синдромах:

Травы: крапива двудомная, лен посевной, мандарин японский, орех грецкий, полынь обыкновенная, просвирник лесной, рябина обыкно­венная, сельдерей пахучий, тысячелистник обыкновенный, цикорий обыкновенный, черника, шалфей лекарственный, шиповник коричный.

Фрукты, ягоды, орехи: апельсин сладкий, лимон, брусника обык­новенная, груша обыкновенная, арбуз, мандарин, грецкий орех, шелковица белая, яблоня домашняя.

Овощи, зелень, злаки: морская капуста, кукуруза, гречиха, овес, со­евая мука, белокочанная капуста, кабачок, огурец, помидор, бакла­жан, тыква, редька, петрушка, сельдерей, фасоль, оливковое масло, льняное масло, масло грецких орехов.

Первый этап — превращение слизи, очищение кишечника и выве­дение холестерина.

1. «ДВОЙНАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА»: вечером за 30 мин до приема пи­щи разжевать или растолочь 2 таблетки и запить 250 мл очищенной воды. В течение дня принимать 2—3 л жидкости с учетом принимае­мого количества жидкой части с пищей. Через 5—7 дней дозу увели­чить до 4 таблеток в два приема

Другие БАД принимать через 1,5—2 часа до или после приема ДВОЙНОЙ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ.

Курсовая доза — 3 недели.

2.  «АНТИЛИПИДНЫЙ ЧАЙ»: утром за час до приема пищи за­лить 500 мл кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин, пить небольшими глотками в течение дня.

3.  «РАСТИТЕЛЬНАЯ ЭССЕНЦИЯ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ - ТАБ­ЛЕТКИ»: принимать до еды по 2 таблетки 3 раза в день, тщательно разжевывая во рту. Запить чаем.

4.  «ЛЕЦИТИНОВЫЙ ПОРОШОК С ВЫСОКИМ СОДЕРЖА­НИЕМ КАЛЬЦИЯ»: 1/2 пакета на 200 мл очищенной воды, утром за 30 мин до завтрака.

5.  «ПОРОШОК ЦИНК-ПЛЮС»: содержимое пакетика растворить или запить 1/2-1 стаканом теплой воды перед обеденным приемом пищи.

6. «ПИТАТЕЛЬНАЯ ДИЕТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ»: содержимое 1/2 пакетика залить горячей водой, размешать и выпить.

Курсовая доза — 1 месяц.

Второй этап - успокоение печени, поддержание Инь, изгнание сырости, восстановление нарушенного обмена липидов.

7.  «ХИТОЗАН»: по 2 капсулы на ночь, запить 250 мл воды, через неделю дозу увеличить до 3 капсул.

8.  «МАСЛО ЧЕСНОКА»: по 2 капсулы утром за 30 мин до завтра­ка, запить 250 мл воды.

9.  «ЛИКОПИНОВЫЕ ТАБЛЕТКИ»: по 2 таблетки 2 раза в день (ут­ром и вечером), за 30 мин до приема пищи, разжевать и запить водой.

Курсовая доза — 1 месяц.

Третий этап - укрепление селезенки, тонизирование и поддержа­ние сердца, успокоение желудка, очищение сосудов.

10. «ЖИР УГРЯ»: принимать за 30 мин до еды по 1 капсуле - 2 раза в день во время максимальной работы меридиана сердца с 11 до 13 часов и перикарда с 19 до 21 часа.

11.«САНЬ ГАО»: принимать за 30 мин до еды по 1 капсуле 2 раза в день в период активности меридиана сердца с 11 до 13 часов и пе­рикарда с 19 до 21 часа.

12.«КАПСУЛЫ УГУВАН»: по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вечером), за 30 мин до приема пищи, разжевать и запить водой.

13.«МАСЛО ЭНОТЕРЫ»: по 3 капсулы в обед во время еды, за­пить водой.

Курсовая доза — 1 месяц.

Продолжительность базовой программы коррекции - 3 месяца.

В течение года проводят не менее 2-х курсов.